полис

Мы продолжаем беседу об Обязательном медицинском страховании. Сегодня мы подробнее рассмотрим вопрос выбора страховой медицинской организации.

Согласно Федеральному Закону №326-Ф3 от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право на выбор или замену страховой медицинской организации.

В реестр страховых медицинских организаций Московской области, работающих в системе ОМС на 2013г. включены 10 страховых медицинских организаций: ОАО «РОСНО-МС», ЗАО «МАКС-М», ОАО «МСК « УралСиб», ООО «СМК РЕСО-Мед», «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ЗАО МСК «Солидарность для жизни», ОАО «СМК «Миб», ОАО СМК «Югория-Мед», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», ООО «СК «Ингосстрах-М».

Каждая их них имеет сайт в Интернете. Поэтому о каждой можно узнать необходимую информацию и сделать свой выбор. Следует особо обратить внимание на наличие круглосуточной справочной службы, куда можно обратиться, а также на наличие юридической службы для консультативной или юридической помощи.

На территории городского округа Коломна и Коломенского муниципального района работают 2 страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС: ОАО «МСК «УралСиб» и ОАО «СК «СОГАЗ-Мед». Их адреса и телефоны указаны на бланках полисов ОМС и размещены на информационных стендах в каждой медицинской организации.

Выбор страховой организации можно сделать 1 раз в год до 1 ноября, кроме случаев: изменение места жительства и прекращение работы страховой организации.

Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе или замене страховой медицинской организации, то он считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой был застрахован ранее.

Еще раз напомним порядок оформления полиса ОМС в выбранной Вами страховой медицинской организации.

Для получения полиса единого образца необходимо лично или через своего представителя подать заявление установленной формы в выбранную Вами страховую медицинскую организацию.

В день подачи заявления страховая медицинская организация выдает гражданину временное свидетельство, подтверждающее его право на бесплатную медицинскую помощь со сроком действия 30 рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства гражданину выдается полис ОМС единого образца.

Отметим, что полис нового образца следует получить в первую очередь: новорождённым, лицам поменявшим фамилию, имя, отчество и место жительства, лицам, ранее не застрахованным по ОМС (бывшим военнослужащим и приравненным к ним), а также при утере документа или его непригодности к использованию.

Обращаем особое внимание на сроки действия полиса ОМС «старого» образца. Он остается действующим до его замены на полис единого образца или на универсальную электронную карту.

Владельцы старых и новых полисов имеют равное право на бесплатную медицинскую помощь при обращении в медицинскую организацию. Замена полисов ОМС будет производиться до 1 января 2014 года, поэтому можно выбрать для себя наиболее удобное время для оформления документа.

Необходимо понять, что все вопросы по оказанию медицинских услуг застрахованным гражданам следует решать, обратившись в выбранную Вами страховую организацию, адреса и телефоны которых указаны на полисе ОМС и на информационных стендах в медицинских организациях.

Свои вопросы Вы можете задавать по телефонам Коломенского филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области: № 6-15-88-53 и по № 6-15-92-75 а также по телефону «Горячей линии» Территориального фонда ОМС МО: № 8-495-780-05-60.

Мы готовы помочь Вам по всем интересующим вопросам

Сегодняшнюю беседу провела для Вас гл. специалист Коломенского филиала ТФОМС МО - Изергина Наталия Викторовна.

Желаем Вам крепкого здоровья! crb-kolomna.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here